说话间，郑毅已经举起了手
“各位主任，我有点个人的想法要说。”
面对各位大主任打量自己的目光，郑毅稳稳地说道
“各位主任，我从一名胸痛中心医生的角度来看，这位患者是感染性心内膜炎。”
郑毅这话一出，整个会议室里瞬间静悄悄的。
儿科的苏主任看着郑毅，努力回想着。
自己应该没有请胸痛中心会诊啊。
儿科是一个正常的住院病房，脑袋被门挤了才会请一个门急诊系统的科室来会诊。
“小郑是我叫来的，现在是胸痛中心的住院总，心血管系统疾病的诊治经验很丰富。”郑毅毕竟是自己叫过来的，段海清当然要给郑毅站一下台子。
众人一听是段主任叫来的，便纷纷给了段海清面子。不过心下对郑毅也是更加的好奇。
心胸外科来会诊，居然会拉上胸痛中心的住院总。这两个科室最近不是正龙争虎斗的吗？
看着郑毅的岁数和身上“主治医师”的胸牌，苏月微微蹙眉。
一个低年资主治医师，诊治经验再丰富能丰富成什么样？
能看明白这个孩子的病吗？
他连常见病都不一定能看全乎吧。
估计是看到这么多大主任都在这，还有段主任在挺他，所以想要露露脸混个脸熟吧。
不过混脸熟也要分场合。
患儿病情这么重，作为医生，当然要把对患者负责放在第一位。
你要是随便发表意见，给了一个错误的判断。那可不仅是耽误了患者的诊疗，连你们科室的招牌可都一起给砸了啊。
打量着郑毅，苏月在心里暗暗摇头。
出于对同行的尊重，苏月还是说道
“那郑大夫，你是怎么判断的？”
郑毅略过了苏月眼里的不信任，掷地有声地说出了一番让所有大主任眼球都为之一震的话
“庄主任说得很有道理，患儿身上的oer结节，还有化验结果中血沉、c-反应蛋白、类风湿因子的升高，确实符合自身免疫性疾病的表现。”
“但是，还有一种疾病也会。”
“那就是感染性心内膜炎。”
郑毅的意见让苏月微微一愣。
还没等她回味过来，郑毅已经继续分析道
“各位主任，你们看患者的血常规，患儿的白细胞明显升高。”
“虽然自身免疫性疾病也会有这样的表现，但是患儿的中性粒细胞比例可是达到了89。”
言及此处，在座的各位主任已经听懂了郑毅话里的意思。
中性粒细胞比例，可是细菌感染的主要指标之一。它的升高，往往表示着细菌感染的可能。
郑毅继续说道
“一切疾病都有个因果关系。”
“按照患者的病史，患者很有可能是普通的感冒，然后继发了肺内感染，最后细菌入血。然后一些细菌聚集到了心脏的二尖瓣上。”
“所以我建议，现在可以给患者抽几管血做一个血液的细菌培养。”
“目前应用的抗病毒药物可以停掉，因为它对于细菌感染并没有任何的作用。”
“在细菌培养结果回报之前，可以经验性地用一些广谱抗生素，来控制患者的感染。”
“如果患儿的发烧得到了控制，那么就是治疗有效。”
“可是。”没等苏月发表意见，风湿免疫科的庄主任就忍不住跳出来了
“郑大夫，您说得很有道理。”
“可是。”
“这个孩子你就那么笃定不是风湿免疫性疾病吗？”
“我身为风湿免疫科的主任，可都不敢下这样的结论。”
“再说了，血培养需要时间，快则三四天，慢的话得一个多礼拜才能出来结果。”
“按照你的说法，现在这个孩子需要用大剂量抗生素。”
“这么小的孩子，这么长时间的使用抗生素，身体能受得了吗？”
“如果患儿不是感染性心内膜炎，因为这种治疗耽误了自身免疫性疾病的最佳治疗时间，那怎么办？”
风湿免疫科主任的话有些不客气，但是其中流露的却是对患者身体状况的担忧。
“主任。”郑毅毫不退让的和庄主任对视着
“我们进行多学科会诊的目的，是让患儿能够最快速度得到正确的治疗。”
“您说的没错，医疗的确是一个严谨的过程，一切医疗行为都需要证据的支持。”
“可是庄主任，我们刚开始的思路可能进入了一个误区。”
“我们为什么一定要揪着自身免疫病这件事情不放呢？”
“当一种疾病可以完全符合患儿目前的状态，那么我们的所有问题都可以迎刃而解。”
“所以，我们只要证实了患儿是感染性心内膜炎，就足够了。”
“而您所说的证据，我们现在就可以得到。”
郑毅把手里的患儿资料翻到了胸部光片的部分
“因为孩子岁数较小，所以住院之后只做了胸部光片。”
“你们仔细看。”
“患儿的左下肺这里有一点点模糊。”
“小孩子拍光片的时候不老实，这个很有可能是伪影。”庄主任在一旁幽幽地说到。
“确实如此。”郑毅点了点头，然后话锋一转“但是，同样也有可能，是肺炎。”
“如果是肺炎的话，那么患儿病情的来龙去脉就已经彻底地清楚了。”
“我建议现在让患儿去做一个肺c。”
“可是……”庄主任看着片子，内心开始惊疑不定起来。
以自己的经验，打眼一看，这左下肺的确像是伪影。
可是按郑毅这么一说，确实看起来有一点点像是肺炎。
难道……自己错了？
看着郑毅年轻的面容，庄主任的心里对郑毅的言论已经相信了七八分。但是多年的从医工作让他依旧保持着质疑与警惕。
医生要做的，就是哪怕面对着业内专家的言论，也要抱有两分的怀疑和警惕。
只有严谨，才能让患者真正的获益。
“做。”看到庄主任开始动摇的面容，沉默了许久的苏月主任开了口“做一个c用不了几分钟，现在弄清楚孩子的情况最要紧。”
孩子的主管大夫急急忙忙的去联系c。
示教室里所有医生的翘首期盼中，一副c图像在大屏幕上缓缓出现。
在座的所有人都不由得发出了一声惊呼。
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